إشعار طب الأطفال في مطار CENTURY-AIRPORT بشأن ممارسات الخصوصية

ج. يجوز لنا استخدام المعلومات الصحية المحددة للهوية (IIHI) الخاصة بطفلك والكشف عنها بالطرق التالية:

1. العلاج. قد تستخدم عيادتنا IIHI الخاص بطفلك لعلاج طفلك. على سبيل المثال، قد نطلب من طفلك إجراء اختبارات معملية (مثل اختبارات الدم أو البول)، وقد نستخدم النتائج لمساعدتنا في الوصول إلى التشخيص. قد نستخدم IIHI الخاص بطفلك لكتابة وصفة طبية له، أو قد نكشف عن IIHI الخاص بطفلك إلى الصيدلية عندما نطلب وصفة طبية له. قد يستخدم العديد من الأشخاص الذين يعملون في عيادتنا - بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الأطباء والممرضات لدينا - معهد IIHI الخاص بطفلك أو يكشفون عنه من أجل علاج طفلك أو مساعدة الآخرين في علاج طفلك. بالإضافة إلى ذلك، قد نكشف عن IIHI الخاص بطفلك للآخرين الذين قد يساعدون في رعاية طفلك، مثل زوجتك أو إخوتك أو أجدادك.

2. الدفع. يجوز لممارستنا استخدام IIHI والكشف عنها من أجل إصدار فاتورة وتحصيل المدفوعات مقابل الخدمات والعناصر الواردة منا. على سبيل المثال، قد نتصل بشركة التأمين الصحي لطفلك للتأكيد على أنه مؤهل للحصول على المزايا (ولأي نطاق من المزايا)، وقد نزود شركة التأمين على طفلك بالتفاصيل المتعلقة بالعلاج لتحديد ما إذا كانت شركة التأمين ستغطي أو تدفع لتلقي العلاج. يجوز لنا أيضًا استخدام IIHI الخاص بطفلك والكشف عنه للحصول على مدفوعات من أطراف ثالثة قد تكون مسؤولة عن هذه التكاليف، مثل أفراد الأسرة. كما يجوز لنا استخدام IIHI الخاص بطفلك لإرسال فاتورة لك مباشرة مقابل الخدمات والعناصر.

3. عمليات الرعاية الصحية. يجوز لممارستنا استخدام IIHI الخاص بطفلك والكشف عنه لإدارة أعمالنا. كأمثلة على الطرق التي قد نستخدم بها المعلومات ونكشف عنها لعملياتنا، قد تستخدم ممارستنا IIHI لتقييم جودة الرعاية التي نتلقاها منا، أو لإجراء أنشطة إدارة التكاليف وتخطيط الأعمال لممارستنا.

4. تذكير التعيين. قد تستخدم عيادتنا بيانات IIHI الخاصة بطفلك وتكشف عنها للاتصال بك وتذكيرك بموعده. إن سياستنا هي ترك الرسائل على أجهزة الرد الآلي.

5. خيارات العلاج. قد تستخدم ممارستنا معهد IIHI الخاص بطفلك وتكشف عنه لإبلاغك بخيارات العلاج أو البدائل المحتملة.

6. المزايا والخدمات المتعلقة بالصحة. قد تستخدم ممارستنا بيانات IIHI الخاصة بطفلك وتكشف عنها لإبلاغك بالمزايا المتعلقة بالصحة التي قد تهمك.

7. الكشف عن المعلومات للعائلة/الأصدقاء. قد تقوم ممارستنا بتسليم IIHI الخاص بطفلك إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة الذي يشارك في رعايته/رعايتها، أو الذي يساعد في رعايته/رعايتها. على سبيل المثال، قد يطلب أحد الوالدين أو الوصي من جليسة الأطفال أن تأخذ طفلها إلى عيادة طبيب الأطفال لعلاج نزلة البرد. في هذا المثال، قد تتمكن جليسة الأطفال من الوصول إلى المعلومات الطبية لهذا الطفل.

8. الإفصاح المطلوب بموجب القانون. ستستخدم ممارستنا بيانات IIHI الخاصة بطفلك وتكشف عنها عندما يُطلب منا القيام بذلك بموجب القانون الفيدرالي أو قانون الولاية أو القانون المحلي.

9. الإفصاح العرضي. على الرغم من أننا سنتخذ خطوات معقولة لحماية خصوصية IIHI الخاص بطفلك، إلا أن الكشف عن IIHI قد يحدث أثناء، أو كنتيجة لا مفر منها لاستخداماتنا والإفصاحات المسموح بها لـ IIHI الخاص بطفلك. على سبيل المثال، أثناء جلسة العلاج، قد يرى مرضى آخرون في منطقة العلاج أو يسمعون مناقشة IIHI الخاص بطفلك.

هـ. حقوقك فيما يتعلق بطفلك IIHI

لديك الحقوق التالية فيما يتعلق بمعهد IIHI الذي نحتفظ به بشأن طفلك:

1. الاتصالات السرية. لديك الحق في أن تطلب من عيادتنا التواصل معك بشأن صحة طفلك والقضايا ذات الصلة بطريقة معينة أو في مكان معين. على سبيل المثال، يمكنك أن تطلب منا الاتصال بك في المنزل، بدلاً من العمل. من أجل طلب نوع من الاتصال السري، يجب عليك تقديم طلب كتابي إلى مسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225 يحدد طريقة الاتصال المطلوبة، أو الموقع الذي ترغب في الاتصال به. وممارستنا استيعاب الطلبات المعقولة. لا تحتاج إلى إعطاء سبب لطلبك.

2. طلب القيود. لديك الحق في طلب تقييد استخدامنا للإفصاح عن IIHI الخاص بطفلك في العلاج أو الدفع أو عمليات الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، لديك الحق في أن تطلب تقييد الكشف عن IIHI الخاص بطفلك على أفراد معينين فقط يشاركون في رعاية طفلك أو دفع تكاليف رعاية طفلك، مثل أفراد الأسرة والأصدقاء. لسنا مطالبين بالموافقة على طلبك، ومع ذلك، إذا وافقنا، فإننا ملزمون باتفاقنا إلا عندما يقتضي القانون خلاف ذلك، أو في حالات الطوارئ، أو عندما تكون المعلومات ضرورية لعلاج طفلك. من أجل طلب تقييد استخدامنا للكشف عن IIHI الخاص بطفلك، يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225). يجب أن يصف طلبك بطريقة واضحة وموجزة: (أ) المعلومات التي ترغب في تقييدها؛ (ب) ما إذا كنت تطلب الحد من استخدام ممارستنا أو الكشف عنها أو كليهما؛ و(ج) من تريد تطبيق الحدود عليه.

3. التفتيش والنسخ. لديك الحق في فحص والحصول على نسخة من IIHI التي يمكن استخدامها لاتخاذ قرارات بشأن طفلك، بما في ذلك السجلات الطبية للمرضى وسجلات الفواتير، ولكن ليس بما في ذلك ملاحظات العلاج النفسي. يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225) من أجل فحص و/أو الحصول على نسخة من IIHI الخاص بطفلك. قد تفرض عيادتنا رسومًا مقابل تكاليف النسخ والبريد والعمالة واللوازم المرتبطة بطلبك. قد ترفض ممارستنا طلبك للفحص و/أو النسخ في ظروف محدودة معينة؛ ومع ذلك، يمكنك طلب مراجعة رفضنا. سيقوم متخصص رعاية صحية مرخص آخر نختاره بإجراء المراجعات.

4. التعديل. يمكنك أن تطلب منا تعديل المعلومات الصحية الخاصة بطفلك إذا كنت تعتقد أنها غير صحيحة أو غير كاملة، ويمكنك طلب التعديل طالما أننا نحتفظ بالمعلومات أو لممارستنا. لطلب التعديل، يجب تقديم طلبك كتابيًا وتقديمه إلى مسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225. ويجب عليك تزويدنا بالسبب الذي يدعم طلباتك للتعديل. سوف ترفض ممارستنا طلبك إذا فشلت في تقديم طلبك (والسبب الداعم لطلبك) كتابيًا. كما أننا قد نرفض طلبك إذا طلبت منا تعديل المعلومات التي في رأينا: (أ) دقيقة وكاملة؛ (ب) ليس جزءًا من IIHI الذي يتم الاحتفاظ به من خلال الممارسة أو من أجلها؛ (ج) ليس جزءًا من IIHI الذي يُسمح لك بفحصه ونسخه؛ أو (د) لم يتم إنشاؤها بواسطة ممارستنا، ما لم يكن الفرد أو الكيان الذي أنشأ المعلومات غير متاح لتعديل المعلومات.

5. محاسبة الإفصاحات. يحق لجميع أولياء أمور مرضانا طلب "حساب الإفصاحات". "محاسبة الإفصاح" هي قائمة ببعض الإفصاحات غير الروتينية التي قامت بها ممارستنا بشأن IIHI الخاص بطفلك لأغراض غير العلاج أو العمليات. ليس من الضروري توثيق استخدام IIHI الخاص بطفلك كجزء من الرعاية الروتينية للمرضى في عيادتنا. على سبيل المثال، يقوم الطبيب بمشاركة المعلومات مع الممرضة؛ أو يستخدم قسم الفواتير معلومات طفلك لتقديم مطالبة التأمين الخاصة بك. من أجل الحصول على حساب الإفصاحات، يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225. يجب أن تحدد جميع طلبات "محاسبة الإفصاحات" فترة زمنية، والتي قد لا تكون أطول من ستة (6) سنوات من تاريخ الكشف ولا يجوز أن تتضمن تواريخ قبل 14 أبريل 2003. القائمة الأولى التي تطلبها خلال فترة 12 شهرًا إذا كانت مجانية، ولكن ممارستنا قد تفرض عليك رسومًا مقابل قوائم إضافية خلال نفس فترة 12 شهرا. سوف تقوم ممارستنا بإخطارك بالتكاليف المرتبطة بالطلبات الإضافية، ويمكنك سحب طلبك قبل أن تتحمل أي تكاليف.

6. الحق في الحصول على نسخة ورقية من هذا الإشعار. يحق لك الحصول على نسخة ورقية من إشعارنا بشأن ممارسات الخصوصية. يمكنك أن تطلب منا أن نقدم لك نسخة من هذا الإشعار في أي وقت. للحصول على نسخة ورقية من هذا الإشعار، اتصل بمسؤول الخصوصية (893-7337).

7. الحق في تقديم شكوى. إذا كنت تعتقد أن حقوق الخصوصية الخاصة بطفلك قد تم انتهاكها، فيمكنك تقديم شكوى إلى ممارساتنا أو إلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية. لتقديم شكوى إلى عيادتنا، اتصل بمسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225. يجب تقديم جميع الشكاوى كتابيًا. لن يتم معاقبتك على تقديم شكوى. لديك الحقوق التالية فيما يتعلق بـ IIHI التي نحتفظ بها بشأن طفلك:

8. الحق في توفير والترخيص للاستخدامات والإفصاحات الأخرى. سوف تحصل ممارستنا على تصريح كتابي منك للاستخدامات والإفصاحات التي لم يتم تحديدها في هذا الإشعار أو التي يسمح بها القانون المعمول به. يجوز إلغاء أي تفويض تقدمه لنا فيما يتعلق باستخدام IIHI الخاص بطفلك والكشف عنه في أي وقت كتابيًا. بعد إلغاء التفويض الخاص بك، لن نستخدم أو نكشف عن IIHI الخاص بطفلك للأسباب الموضحة في التفويض. يرجى ملاحظة أننا مطالبون بالاحتفاظ بسجلات لرعاية طفلك.

مرة أخرى، إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص هذا الإشعار أو سياسات خصوصية المعلومات الصحية لدينا، فيرجى الاتصال بمسؤول الخصوصية، 2625 Harlem Road, Suite 210, Cheektowaga, NY 14225.